Адміністратор ортопедичного центру «Ligamenta» зателефонує вам за кілька хвилин, щоб відповісти на всі запитання щодо вашого запиту
оновлено
01.11.2026
.
читання
Гемартроз колінного суглоба: чому в коліні кров після травми
.webp)
Гемартроз колінного суглоба - це крововилив у порожнину коліна. Найчастіше він виникає після травми. За даними Cleveland Clinic, приблизно половину випадків гемартрозу коліна спричиняє розрив зв'язок, передусім передньої хрестоподібної. Коліно швидко набрякає, болить і погано згинається, тому ми радимо показати його ортопеду і зробити МРТ. Якщо коліно набрякло без травми, особливо коли ви приймаєте ліки для розрідження крові, терміново зверніться до лікаря.
Гемартроз колінного суглоба: чому в коліні кров після травми
Гемартроз колінного суглоба: чому після травми коліно швидко набрякає від крові, що зробити одразу, як знаходять причину і коли потрібна операція.
Коротко про гемартроз
Чому це серйозно
Кров у коліні після травми зазвичай означає серйозне пошкодження.
Що зробити одразу
Дайте нозі спокій, прикладіть холод і покладіть ногу вище рівня серця.
Як знайти причину
Покажіть коліно ортопеду і зробіть МРТ, навіть коли стало легше.
Що таке гемартроз
Що таке гемартроз простими словами? Це кров усередині суглоба. Між кістками в суглобі є невелика порожнина з мастилом, а її стінки вкриває тонка оболонка. Коли через травму рветься тканина з судинами, кров потрапляє в цю порожнину. Суглоб збільшується в об'ємі і стає напруженим.
Найчастіше гемартроз буває саме в коліні. Він буває гострий і хронічний. Гострий - це одноразова кровотеча після травми. Хронічний гемартроз повторюється, наприклад при порушеннях згортання крові.
Отже, гемартроз - це ознака пошкодження всередині суглоба, а не самостійне захворювання. Тому на огляді ми передусім шукаємо, що саме кровить.
Чому в коліні кров після травми
Кров у коліні після травми зазвичай означає серйозне пошкодження. Згідно з міжнародними дослідженнями, серед 106 спортсменів-чоловіків з гострим гемартрозом коліна і без видимих на рентгені переломів у 71 була пошкоджена передня хрестоподібна зв'язка. У 43 з них зв'язка розірвалася повністю.
- 43зв'язка розірвалася повністю
- 28зв'язка пошкоджена, але не розірвана повністю
- 35без пошкодження цієї зв'язки
Основні причини:
Коліно спереду без надколінка: кров у порожнині суглоба і три її можливі джерела- 1розриви зв'язок коліна, передусім передньої хрестоподібної зв'язки (ПХЗ), тобто зв'язки всередині коліна, яка не дає гомілці зміщуватися вперед;
- 2розриви менісків, які часто поєднуються з розривом ПХЗ;
- 3переломи кісток у ділянці коліна, коли лінія зламу проходить через суглоб.
- 4На схемі кров заповнює порожнину коліна.
Тому гострий гемартроз після травми ми вважаємо серйозним пошкодженням зв'язок, доки обстеження не покаже інше.
МРТ коліна: розрив передньої хрестоподібної зв'язкиКоліно набрякло після травми?
Запишіться на огляд: ми перевіримо зв'язки і з'ясуємо причину крововиливу.
Як зрозуміти, що в коліні кров
При розриві ПХЗ людина часто чує тріск у коліні і відчуває, що нога підкосилася. Зазвичай це стається під час різкого повороту на опорній нозі або невдалого приземлення. Протягом доби коліно набрякає, іноді прямо на очах. Інші ознаки:
- сильний біль, на ногу важко стати;
- відчуття розпирання в коліні;
- тепло над суглобом, іноді синець;
- коліно не згинається і не розгинається до кінця.
Набряк і біль можуть з часом минути. Проте розірвана зв'язка від цього не відновлюється. Якщо повернутися до звичних навантажень без лікування, коліно частіше підводить, а меніски і хрящ ризикують постраждати ще більше.
Чи варто йти до ортопеда, якщо набряк уже спав? У нашій практиці буває так: людина перечекала кілька тижнів, біль минув, а потім коліно підвернулося на сходах чи під час спорту. Тому ми радимо показати коліно лікарю, навіть коли стало легше.
Гемартроз без травми
Кров у суглобі може з'явитися і без помітної травми. Так буває, якщо людина приймає ліки для розрідження крові або має порушення згортання крові. Іноді крововилив виникає після операції на суглобі. За даними Cleveland Clinic, приблизно половина людей з гемофілією (спадковим порушенням згортання крові) хоча б раз стикається з гемартрозом. Якщо коліно набрякло, стало теплим і болить без травми, терміново зверніться до лікаря.
Що робити одразу після травми
Поки ви не потрапили до лікаря:
- 1Дайте нозі спокій і не намагайтеся йти через силу.
- 2Прикладіть холод через тканину, не довше ніж на 20 хвилин за раз.
- 3Покладіть ногу вище рівня серця.
- 4Не приймайте знеболювальні без поради лікаря: деякі з них розріджують кров і можуть посилити крововилив.
Якщо нога деформована, стопа німіє або холодна, телефонуйте 103. Це можуть бути ознаки перелому з ушкодженням судин чи нервів.
Як ми знаходимо причину
На огляді ми розпитуємо, як сталася травма, і порівнюємо хворе коліно зі здоровим. Потім перевіряємо, чи тримають зв'язки суглоб. Для цього є ручні проби, наприклад тест Лахмана: лікар зміщує гомілку вперед і відчуває, чи стримує її зв'язка. УЗД швидко показує кров у порожнині коліна.
Рентген ми призначаємо, щоб виключити перелом. Межа між жиром і кров'ю в суглобі на знімку вказує на перелом, який заходить у суглоб.
Найповнішу картину дає МРТ колінного суглоба. Вона показує зв'язки, меніски, хрящ і приховані переломи, яких не видно на рентгені. Іноді суглоб проколюють і набирають рідину шприцом. Такий аналіз остаточно підтверджує кров у суглобі. Чи потрібна ця процедура, вирішує лікар після огляду.
Навіщо потрібне кожне обстеження
Набряк спав, а коліно підводить?
Покажіть його ортопеду: ми перевіримо зв'язки і меніски.
Як лікують
Гемартроз колінного суглоба ми лікуємо через його причину: шукаємо, що кровить, і усуваємо це. Якщо кровотеча зупинилася, набряк поступово минає за кілька днів або тижнів. Проте ігнорувати гемартроз ми не радимо. Згідно з міжнародними дослідженнями, кров у суглобі підтримує запалення, шкодить хрящу і може прискорити ранній артроз (зношування хряща).
Як ми обираємо лікування розриву ПХЗ
Пластика зв'язки
Розірвана передня хрестоподібна зв'язка сама не зростається. Без неї коліно лишається нестабільним, і меніски та хрящ зношуються швидше. Тому активним людям ми часто пропонуємо пластику хрестоподібних зв'язок. Розірвану зв'язку ми замінюємо трансплантатом з вашого власного сухожилля. Оперуємо через 2 проколи по 5 мм і невеликий розріз до 3 см, операція триває 45-90 хвилин.
ЛФК і ортез
Пластика потрібна не всім. Якщо розрив частковий, навантаження помірні, а коліно не підводить, ми починаємо з ЛФК (лікувальної фізкультури) і ортеза, тобто жорсткого наколінника. До операції повертаємося, коли цього замало і коліно лишається нестабільним.
Пластику ми проводимо під час артроскопії, операції через проколи з камерою. Суглоб наповнюють стерильним розчином, який вимиває кров і дрібні уламки. Заодно за потреби ми зашиваємо меніск.
Відновлення після пластики
Відновлення починається вже наступного дня після операції. Перші тижні ви ходите з милицями і поступово збільшуєте навантаження на ногу. Через 1-3 місяці ми додаємо велотренажер і плавання, щоб повернути силу м'язам навколо коліна. До бігу більшість наших пацієнтів повертається через 4-9 місяців.
Краснокутський Денис Борисович
Ортопед-травматолог
Досвідчений оперуючий хірург, який спеціалізується на лікуванні складних травм кінцівок, артроскопічній хірургії та малоінвазивному видаленні новоутворень м'яких тканин. Провів понад 2000 оперативних втручань.
Записатися на консультаціюЦіни
Ціни станом на 01.11.2026
Вартість консультації ортопеда уточнюйте за телефоном +38 (073) 03-03-330. Ціни на інші послуги і те, від чого залежить ціноутворення, дивіться в нашому повному прайсі.
Матеріал має ознайомчий характер і не замінює огляду лікаря.
Джерела
- Cleveland Clinic. Hemarthrosis (Joint Bleeding). Що таке гемартроз, чому він виникає і чим небезпечний.
- Killeen RB, Cardenas AC. Hemarthrosis. StatPearls, NCBI Bookshelf. Причини крововиливу в суглоб, обстеження і лікування.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons, OrthoInfo. Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries. Як виникає розрив передньої хрестоподібної зв'язки, його ознаки і лікування.
- Maffulli N, Binfield PM, King JB, Good CJ. Acute haemarthrosis of the knee in athletes. A prospective study of 106 cases. Journal of Bone and Joint Surgery, British volume, 1993. Які пошкодження знаходять у спортсменів з гострим гемартрозом коліна.
- NHS. Haemophilia. Що таке гемофілія і як вона проявляється.
- NHS. Knee pain. Коли з болем у коліні треба до лікаря або телефонувати у швидку.
- Potpally N, Rodeo S, So P, Mautner K, Baria M, Malanga GA. A Review of Current Management of Knee Hemarthrosis in the Non-Hemophilic Population. Cartilage, 2021. Як кров у суглобі впливає на хрящ і як лікують гемартроз без гемофілії.
- Tosun O, Sinci KA, Bacaksiz T, et al. The utility of standing knee radiographs for detection of lipohemarthrosis. European Radiology, 2024. Як рентген показує межу жиру і крові в суглобі при переломі.
Зображення в статті: Рентген коліна: James Heilman, MD, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons; МРТ коліна: Hellerhoff, CC BY-SA 3.0, Wikimedia Commons.
.webp)
Поширені запитання про кульшовий суглоб
Набряк може зменшитися за кілька днів або тижнів. Проте причина, наприклад розірвана зв'язка, від цього не зникає. Тому після травми з набряком коліна ми радимо прийти на огляд до ортопеда.
Ні, не завжди. Рішення ми приймаємо після огляду і знімків. Враховуємо, скільки крові в суглобі і що спричинило крововилив.
При гемартрозі в суглобі кров, а не прозора рідина. Він з'являється швидко, у перші години після травми, і зазвичай вказує на пошкодження зв'язок, менісків чи кісток.
До ортопеда-травматолога. Ми оглянемо коліно, перевіримо зв'язки і за потреби призначимо рентген або МРТ, щоб знайти джерело крововиливу.
Після травми коліно набрякло і болить?
Ми з'ясуємо причину гемартрозу на огляді і МРТ. За потреби відновимо зв'язку вашим власним сухожиллям під час артроскопії.
АВТОР СТАТТІ