Якщо не лікувати перелом шийки стегна: які ризики

‍Перелом шийки стегна: чому це невідкладно

Шийка стегна — ділянка між головкою стегнової кістки та її тілом. У старшому віці перелом може виникнути після падіння з висоти власного зросту, а інколи біль і втрата опори з'являються навіть без очевидної травми. Типові ознаки — біль у паху або кульшовому суглобі, укорочення чи розворот ноги назовні та неможливість нормально ходити.

Рентгенівське зображення перелому шийки стегна. Джерело

Якщо не лікувати перелом шийки стегна

Не варто чекати, що біль мине як після забою. Якщо рентген не показує очевидного перелому, але людина продовжує нести вагу з болем, лікар може призначити додаткову візуалізацію. Самостійна ходьба через сильний біль підвищує ризик зміщення та падіння.

При падінні з болем і втратою опори зверніться до травматолога. На сторінці про переломи кульшового суглоба описані симптоми та варіанти лікування.

Коли проводять операцію

Час операції визначають після стабілізації супутніх станів, але без зайвих затримок. У систематичному огляді раннє оперативне лікування, виконане в межах приблизно 24–48 годин, асоціювалося з нижчою смертністю та меншою кількістю ускладнень порівняно з пізнішим втручанням. Це асоціація з низькою або помірною впевненістю залежно від результату: пацієнти, яких оперують пізніше, можуть бути тяжчими від початку.

Для переломів, які підлягають фіксації, лікар може обговорити металоостеосинтез кісток у ділянці кульшового суглоба. Метод залежить від віку, типу перелому, якості кістки та загального стану.

Відновлення після перелому

Після стабілізації перелому важливі знеболення, профілактика тромбозів за призначенням, рання мобілізація, харчування та відновлення сили. Навантаження визначає хірург: воно може бути повним або обмеженим залежно від фіксації та якості кістки. Родині варто заздалегідь продумати безпечне пересування, допомогу вдома та профілактику повторних падінь.

Якщо після травми причина болю незрозуміла, почніть із фізичного обстеження. Якщо людина не може встати, має сильний біль, деформацію або порушення чутливості, викликайте екстрену допомогу.

Джерела

1. Klestil et al. Impact of timing of surgery in hip fracture, 2018. Систематичний огляд і метааналіз; раннє втручання асоціювалося з кращими результатами, але можливе змішування за тяжкістю стану.
2. NICE. Timing and expertise for surgery in hip fracture. Офіційний стандарт якості: операція в день надходження або наступного дня за відсутності медичних причин для відтермінування.
3. Xu et al. Union after femoral neck fracture treatment, 2017. Метааналіз факторів, пов'язаних із зрощенням; результати залежать від типу перелому та методу лікування.