Плоскостопість
Що таке плоскостопість
Плоскостопість — це прогресуюча деформація стопи, при якій її природні склепіння (поздовжнє та поперечне) опускаються, а підошва стає практично плоскою. Коли ці склепіння зникають, стопа втрачає свої захисні функції, і основний удар при ходьбі припадає на коліна, таз та хребет.
У результаті зв’язки перерозтягуються, а м’язи ніг швидко втомлюються. На ранніх стадіях плоскостопість може здаватися лише естетичним дефектом, проте з часом вона призводить до сильного болю, набряків наприкінці дня та розвитку серйозних патологій опорно-рухового апарату. Без належної корекції людина починає відчувати скутість рухів, з'являються труднощі з підбором взуття, а хода стає важкою та незграбною.
Чому виникає плоскостопість
Плоскостопість рідко виникає миттєво. Це результат тривалого впливу факторів, які послаблюють м'язово-зв'язковий апарат, що утримує форму стопи.
Спадковість
Якщо у ваших батьків була плоскостопість, ви маєте генетичну схильність до слабкості сполучної тканини. Це означає, що ваші зв'язки від природи менш еластичні і швидше розтягуються під дією навантажень.
Неправильне взуття
Постійне носіння взуття без супінатора, на абсолютно плоскій підошві (кеди, балетки) або, навпаки, на занадто високих підборах, позбавляє стопу можливості правильно працювати, що призводить до атрофії м'язів та опускання склепінь.
Зайва вага та вагітність
Кожен зайвий кілограм створює колосальний тиск на дрібні суглоби стопи. Під час вагітності ситуація ускладнюється гормональними змінами, які роблять зв'язки м'якшими, що часто призводить до "розтоптування" стопи.
Малорухливий спосіб життя
Відсутність адекватного фізичного навантаження призводить до того, що м'язи гомілки та стопи стають слабкими і перестають утримувати склепіння в піднятому стані. Стопа буквально осідає під вагою власного тіла.
Перенесені травми та хвороби
Переломи кісток стопи, розриви зв’язок гомілкостопу або перенесений рахіт у дитинстві можуть порушити анатомічну цілісність стопи, що з часом неминуче призводить до її сплощення.
Як проявляється плоскостопість
Ознаки плоскостопості часто маскуються під звичайну втому ніг. Багато пацієнтів ігнорують перші сигнали, вважаючи, що набряки та важкість це норма після робочого дня, і звертаються до ортопеда вже при появі болю в хребті.
Найбільш типові прояви:
- швидка втомлюваність ніг, що з’являється навіть після нетривалого перебування у вертикальному положенні;
- ниючий біль у стопах, гомілках, а іноді в колінних та кульшових суглобах наприкінці дня;
- набряклість стоп та щиколоток, яка стає особливо помітною під вечір;
- зміна розміру ноги, з’являється потреба купувати взуття на розмір більше;
- стоптування взуття з внутрішньої сторони підошви та підбора;
- судоми в литкових м’язах та труднощі при ходьбі на підборах.
СХОЖЕ НА ВАШІ СИМПТОМИ?
Запишіться на консультацію, щоб точно зрозуміти причину болю.
Стадії плоскостопості
Початкова стадія
Склепіння стопи дещо опускається, але це помітно переважно під навантаженням. Пацієнт відчуває втому ніг після робочого дня та легкий набряк стопи ввечері. Біль виникає рідко і швидко минає після відпочинку. Форма стопи візуально майже не змінена.
Середня стадія
Сплощення стопи стає постійним і помітним неозброєним оком. Біль поширюється на гомілки та щиколотки, стає регулярним. Хода втрачає пластичність, стає важчою. На цій стадії вже важко підібрати комфортне серійне взуття, оскільки стопа стає ширшою та довшою.
Пізня стадія
Стопа повністю втрачає ресорну функцію. Деформація стає різко вираженою і часто супроводжується викривленням пальців. Біль стає постійним і переходить на коліна, таз та хребет. На цій стадії з’являються серйозні труднощі з пересуванням, а якість життя значно знижується.
Діагностика плоскостопості
Важливо встановити вид плоскостопості (поздовжня, поперечна або комбінована), її стадію та ступінь мобільності суглобів. Тільки комплексне обстеження дозволяє зрозуміти, чи допоможуть устілки, або ж деформація вже почала руйнувати колінні суглоби та хребет.
ВІЗУАЛЬНИЙ ОГЛЯД ТА ПОДОМЕТРІЯ
Під час первинного прийому ортопед:
- оцінює положення п’яткової кістки відносно осі гомілки;
- вимірює висоту та довжину склепінь стопи за допомогою спеціального циркуля (подометрія);
- перевіряє стан м’язів гомілки, які безпосередньо впливають на утримання форми стопи;
- проводить тести на гнучкість плоскостопості.
Часто вже за формою стоп та станом взуття пацієнта лікар може визначити основну причину патології та стадію її розвитку
КОМП'ЮТЕРНА ПЛАНТОГРАФІЯ (ПОДОСКОПІЯ)
Це ключовий метод, що дозволяє отримати точний відбиток вашої стопи під навантаженням. За допомогою дзеркального або цифрового подоскопа лікар:
- визначає точний відсоток площі контакту стопи з поверхнею;
- бачить зони перевантаження, де стопа найсильніше провалюється;
- отримує об’єктивні дані для виготовлення індивідуальних ортопедичних устілок з точністю до міліметра.
РЕНТГЕНОГРАФІЯ СТОП ІЗ НАВАНТАЖЕННЯМ
Рентген виконується обов'язково стоячи на обох ногах. Це єдиний метод, який дозволяє документально підтвердити ступінь плоскостопості на основі математичних розрахунків:
- вимірюється кут поздовжнього склепіння та його висота;
- оцінюється стан суглобів стопи на наявність артрозу, який часто супроводжує запущену плоскостопість;
- визначається ступінь розходження плеснових кісток при поперечному сплощенні.
ЗАПИШІТЬСЯ НА ДІАГНОСТИКУ ТА ОТРИМАЙТЕ ЗРОЗУМІЛЕ ПОЯСНЕННЯ ВАШОЇ СИТУАЦІЇ ВІД ОРТОПЕДА
Методи лікування плоскостопості
Тактика лікування залежить від ступеня сплощення склепінь, віку пацієнта та наявності супутніх ускладнень у суглобах чи хребті.
Консервативне лікування (основний метод при 1-2 стадіях)
Основним інструментом є носіння індивідуальних ортопедичних устілок, які перерозподіляють навантаження. Також курс включає спеціальну лікувальну фізкультуру, масаж гомілок та стоп, а також фізіотерапію для повернення стопі її ресорної функції.
Хірургічне лікування (при запущеній формі та постійному болю)
Коли плоскостопість досягає 3-ї стадії і супроводжується сильними деформаціями кісток або нестерпним болем, консервативні методи стають допоміжними. У таких випадках застосовуються реконструктивні операції. Ці втручання дозволяють механічно відновити висоту склепіння та зафіксувати стопу в анатомічно правильному положенні.
Коли варто звернутися до лікаря
Не варто чекати, поки стопа повністю втратить свою форму, а біль почне віддавати у коліна чи поперек. Консультація ортопеда необхідна, якщо:
- ваші ноги втомлюються і починають боліти навіть після невеликої прогулянки;
- ви помітили, що стопа стала ширшою або довшою, і звичне взуття тепер тисне;
- взуття швидко зношується і завалюється на внутрішній бік;
- до вечора з'являються помітні набряки в ділянці кісточок;
- ви відчуваєте постійну важкість у ногах, яка не минає після відпочинку;
- біль у стопах супроводжується дискомфортом у гомілках або судомами литкових м'язів.
ОТРИМАЙТЕ ПЛАН ЛІКУВАННЯ САМЕ ДЛЯ ВАШОЇ СИТУАЦІЇ
Не відкладайте лікування – чим раніше звернутися, тим більше шансів обійтися без операції.
КОМАНДА ЛІКАРІВ LIGAMENTA
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
Часті запитання про плоскостопість
Найпростіший спосіб — тест «мокрого відбитка». Змочіть стопу водою або змастіть кремом і станьте на аркуш паперу. У нормі на внутрішній стороні стопи має залишитися велика виїмка, якщо відбиток суцільний або виїмка дуже тонка — це ознака плоскостопості.
Так, це називається набута плоскостопість дорослих. Вона може розвинутися через різке збільшення ваги, вагітність, травми зв'язок або тривале носіння невідповідного взуття, через що м'язи та зв'язки перестають утримувати склепіння.
Ні, зміна взуття лише зупиняє подальше руйнування стопи та полегшує біль. У дорослому віці кісткова структура вже сформована, тому взуття або устілки підтримують форму, поки ви ними користуєтеся, але не виліковують патологію повністю.
Первинне загоєння триває близько 2-6 тижнів, протягом яких пацієнт носить спеціальний чобіток або обмежує навантаження. Повне відновлення з поверненням до активних занять спортом зазвичай займає від 3 до 6 місяців, залежно від складності реконструкції.
Це можливо, але лікарі часто рекомендують оперувати ноги по черзі з інтервалом у кілька місяців. Це дозволяє пацієнту зберігати мобільність і мати одну опорну ногу на період реабілітації, що значно спрощує побут.
БІЛЬ У СТОПІ ОБМЕЖУЄ РУХИ ТА ЗАВАЖАЄ ЖИТИ?
Запишіться на консультацію ортопеда, щоб підібрати оптимальний варіант лікування саме для вас.