Адміністратор ортопедичного центру «Ligamenta» зателефонує вам за кілька хвилин, щоб відповісти на всі запитання щодо вашого запиту
Артроз кульшового суглоба (коксартроз)
Що таке артроз кульшового суглоба
Артроз кульшового суглоба (коксартроз) — це хронічне дегенеративне захворювання, при якому поступово зношується суглобовий хрящ. У нормі хрящ забезпечує плавне ковзання поверхонь кісток і амортизацію під час ходьби. Коли хрящ стоншується або руйнується, навантаження починає припадати безпосередньо на кістку.
У результаті в суглобі з’являються мікропошкодження, запалення, деформація суглобових поверхонь. Кістки поступово змінюють форму, рухи стають болісними, виникає скутість, зменшується амплітуда рухів. На пізніх стадіях біль може турбувати навіть у спокої, а людина втрачає можливість нормально ходити без сторонньої опори.
Чому виникає артроз кульшового суглоба
Артроз не з’являється раптово. Суглоб роками отримує навантаження, до яких він не пристосований, і поступово починає зношуватися.
Вік
З віком хрящ стає тоншим і гірше відновлюється. Суглоб уже не так добре “гасить” навантаження при ходьбі, бігу, підйомі сходами — зношення накопичується.
Перенесені травми кульші
Переломи, вивихи, сильні удари або спортивні травми змінюють роботу суглоба. Навіть якщо травма була багато років тому, з часом це може “вилізти” артрозом.
Неправильна форма суглоба з народження (дисплазія)
Коли суглоб спочатку сформований неідеально, навантаження розподіляється нерівномірно. Частина хряща постійно перевантажується і швидше стирається.
Постійно велике навантаження на кульшу
Зайва вага, робота “на ногах”, перенесення важких речей або інтенсивний спорт роками перевантажують суглоб. Хрящ просто не встигає відновлюватися між навантаженнями.
Порушення ходи або положення ноги
Якщо людина ходить з перекосом, кульгає, має різну довжину ніг або деформації, навантаження на суглоб розподіляється неправильно. У результаті одна частина кульші зношується значно швидше.
Як проявляється артроз кульшового суглоба
Симптоми зазвичай наростають поступово, тому багато пацієнтів довго “терплять” і звертаються до лікаря вже на пізніх стадіях.
Найбільш типові прояви:
- біль у паху, стегні або сідниці, що посилюється під час ходьби або навантаження;
- відчуття скутості в кульші, особливо після тривалого сидіння або зранку;
- поступове обмеження рухів: важко відвести ногу вбік, нахилитися, сісти низько;
- кульгавість, скорочення дистанції ходьби без болю;
- “втома” ноги, відчуття нестабільності в кульшовому суглобі.
Схоже на ваші симптоми?
Запишіться на консультацію, щоб точно зрозуміти причину болю.
Стадії артрозу кульшового суглоба
Початкова стадія
Біль виникає переважно після навантаження. Рухи збережені, але може з’являтися відчуття дискомфорту в кульші після тривалої ходьби.
Середня стадія
Біль стає регулярним, з’являється скутість рухів, кульгавість. Обмежується відведення і ротація ноги. Звичайні побутові дії починають даватися важче.
Пізня стадія
Біль турбує навіть у спокої та вночі. Рухи різко обмежені, опора на ногу ускладнена. Якість життя суттєво знижується, пацієнт часто потребує сторонньої допомоги.
Діагностика артрозу кульшового суглоба
Щоб правильно підібрати лікування, важливо не просто сказати “це артроз”, а зрозуміти, наскільки сильно ушкоджений суглоб, що саме стало причиною болю і чи можна ще обійтися без операції. Тому в клініці Ligamenta діагностика проводиться комплексно.
Огляд ортопеда та оцінка ходи
Під час прийому лікар:
- розпитує, коли з’явився біль і в яких ситуаціях він посилюється;
- перевіряє, як рухається нога в кульшовому суглобі;
- оцінює, чи є скутість, обмеження рухів, біль при згинанні або відведенні;
- дивиться, як ви ходите, чи є кульгавість або перекіс.
Часто вже на цьому етапі лікар може запідозрити артроз і зрозуміти, на які обстеження варто направити далі.
Рентген кульшового суглоба
Основне обстеження при підозрі на артроз. Рентген показує:
- наскільки звузилася “щілина” між кістками;
- чи є деформація суглоба;
- ознаки зношення кісткових поверхонь.
Це базовий метод, який дозволяє визначити стадію артрозу.
МРТ — коли зміни ще мінімальні або є сумніви
МРТ застосовується, якщо:
- біль уже є, а на рентгені зміни ще невиражені;
- потрібно подивитися стан хряща, сухожиль, м’яких тканин навколо суглоба;
- є підозра, що біль може бути не тільки через артроз.
Допомагає розібратися з причиною болю на ранніх етапах.
КТ — для підготовки до операції
КТ використовують у випадках, коли планується операція.
Обстеження дає точне уявлення про форму та стан кісток і допомагає лікарю правильно спланувати втручання та підібрати протез.
Аналізи — щоб виключити запалення
Іноді біль у кульші може бути пов’язаний не лише з артрозом, а із запальними захворюваннями. Тому за потреби лікар призначає аналізи крові, щоб переконатися, що причина болю саме механічне зношення суглоба, а не інша проблема.
Запишіться на діагностику та отримайте зрозуміле пояснення вашої ситуації від ортопеда
Методи лікування артрозу кульшового суглоба
Тактика лікування залежить від стадії захворювання, інтенсивності болю та того, наскільки артроз впливає на повсякденне життя.
Консервативне лікування (на ранніх і середніх стадіях)
Може включати медикаментозну терапію для зменшення болю та запалення, інʼєкції в суглоб, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, корекцію навантажень. Мета — зменшити симптоми та уповільнити прогресування захворювання.
Хірургічне лікування (коли біль заважає нормально жити)
При значному руйнуванні суглоба ефективним рішенням є ендопротезування кульшового суглоба — заміна ураженого суглоба на штучний.
У клініці Ligamenta застосовуються сучасні підходи до операції, зокрема метод [Direct Anterior Approach], який дозволяє швидше вставати на ноги та відновлювати рухи після втручання.
Коли варто звернутися до лікаря
Не варто чекати, поки біль стане нестерпним. Консультація ортопеда необхідна, якщо:
- біль у кульші триває кілька місяців;
- ви почали кульгати або обмежувати себе в русі;
- знеболювальні допомагають все гірше;
- біль заважає спати або нормально ходити.
Отримайте план лікування саме для вашої ситуації
Не відкладайте лікування — чим раніше звернутися, тим більше шансів обійтися без операції.
КОМАНДА ЛІКАРІВ LIGAMENTA
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
Поширені запитання про артроз кульшового суглобу
Так, на 1–2 стадіях артроз можна зупинити або суттєво уповільнити без операції — за допомогою уколів гіалуронової кислоти чи PRP, ЛФК та зниження ваги. На 3–4 стадіях ліки лише знімають біль, і зберегти суглоб без хірургічного втручання вже неможливо.
Ні, не завжди. Ендопротезування потрібне лише на пізніх стадіях, коли хрящ повністю зруйнований і суглоб втрачає рухливість. Якщо виявити артроз вчасно (на 1–2 стадіях) і регулярно підтримувати суглоб лікувальною фізкультурою, ін'єкціями та контролем ваги, операції можна успішно уникнути або відкласти її на десятки років.
Так, але з обмеженнями. Корисні помірні навантаження без ударів по суглобу: ходьба, плавання, велотренажер, спеціальні вправи для зміцнення м’язів. Стрибки, біг по асфальту, різкі рухи можуть прискорювати зношення суглоба.
Так, уколи в суглоб дієві, але тривалість ефекту залежить від обраного препарату та стадії захворювання. Гіалуронова кислота працює як «змазка» і полегшує біль на 6–12 місяців, PRP-терапія (плазма власної крові) стимулює відновлення тканин і діє від 6 місяців до 1,5 року, а гормональні уколи (кортикостероїди) лише швидко знімають гострий набряк і запалення, тому їхнього ефекту вистачає лише на кілька тижнів або місяців.
Так, вага критично впливає: кожен зайвий кілограм створює додаткове навантаження на кульшовий суглоб у 3–4 кілограми під час ходьби. Крім того, жирова тканина виділяє речовини, що підтримують запалення і руйнують хрящ, тому схуднення навіть на 5% суттєво зменшує біль і сповільнює артроз.
Хвилеподібний біль — типовий симптом початкових (1–2) стадій артрозу, коли хрящ зношується, але ще здатен відновлюватися після відпочинку. На цьому етапі операція не потрібна: хворобу можна зупинити за допомогою ін'єкцій, ЛФК та зміни способу життя. Проте відкладати візит до лікаря не варто, адже без підтримки загострення ставатимуть частішими, а біль — постійним, що зрештою і приведе до необхідності хірургічного втручання.
Біль у кульші обмежує рухи та заважає жити?
Запишіться на консультацію ортопеда, щоб зрозуміти стадію артрозу та підібрати оптимальний варіант лікування саме для вас.