Адміністратор ортопедичного центру «Ligamenta» зателефонує вам за кілька хвилин, щоб відповісти на всі запитання щодо вашого запиту
оновлено
31.10.2026
.
читання
Болі після заміни кульшового суглоба: скільки тривають?
.webp)
Болі після заміни кульшового суглоба: скільки тривають?
Болі після заміни кульшового суглоба в перші тижні очікувані: біль і набряк зазвичай слабшають за кілька тижнів, поки тканини загоюються, а рухи поступово повертаються. Згідно з систематичним оглядом, через півроку довготривалий біль лишається приблизно у кожного сьомого пацієнта, хоча ця оцінка неточна. Водночас біль, який посилюється після початкового покращення або поєднується з температурою, виділеннями з рани чи набряком литки, потребує швидкої оцінки.
Очікувано в перші тижні
тканини загоюються, м'язи слабшають, а рухи поступово повертаються
- біль зменшується поетапно
- може посилюватися після збільшення ходьби чи вправ
- ниючі відчуття в стегні, сідниці або м'язах навколо суглоба
Потребує швидкої оцінки
- біль посилюється після початкового покращення
- температура
- виділення з рани
- набряк литки
Які болі вважають очікуваними
Після операції біль зазвичай зменшується поетапно, але може посилюватися після збільшення ходьби чи вправ. Ниючі відчуття в стегні, сідниці або м'язах навколо суглоба не завжди означають проблему з імплантом. Ми дивимося передусім на тенденцію: чи стає легше тиждень за тижнем, чи повернулися рухи, чи немає системних симптомів (температури, ознобу, слабкості). Згідно з рекомендаціями британської NHS, біль і набряк ніг та стоп після операції зазвичай стають слабшими за кілька тижнів. На консультаціях після ендопротезування (заміни суглоба) нас найчастіше питають, чи нормально, що нога болить увечері після прогулянки і чи не розхитався протез. У нашій практиці за таким болем найчастіше стоїть втома м'язів після збільшеного навантаження, і ми показуємо, як дозувати ходьбу. Візьміть із собою на огляд виписку з операції та знімки: без них важко відрізнити норму від проблеми.
Три питання, за якими ми оцінюємо тенденцію
Чи стає легше тиждень за тижнем
Чи повернулися рухи
Чи немає системних симптомів
Коли симптом очікуваний, а коли потрібен лікар
| Симптом | Коли може бути очікуваним | Коли потрібен контакт із лікарем |
|---|---|---|
| Ниючий біль після вправ | Зменшується після відпочинку і не погіршує рухливість наступного дня | Стає сильнішим або з'являється нова нестабільність |
| Помірний набряк ноги | Поступово зменшується, без почервоніння і сильного болю | Раптовий однобічний набряк литки, задишка або біль у грудях: невідкладно звертайтеся по допомогу |
| Біль у ділянці рани | Перші дні за умови сухої рани без наростання почервоніння | Гнійні виділення, висока температура, розходження країв рани |
- Коли може бути очікуваним
- Зменшується після відпочинку і не погіршує рухливість наступного дня
- Коли потрібен контакт із лікарем
- Стає сильнішим або з'являється нова нестабільність
- Коли може бути очікуваним
- Поступово зменшується, без почервоніння і сильного болю
- Коли потрібен контакт із лікарем
- Раптовий однобічний набряк литки, задишка або біль у грудях: невідкладно звертайтеся по допомогу
- Коли може бути очікуваним
- Перші дні за умови сухої рани без наростання почервоніння
- Коли потрібен контакт із лікарем
- Гнійні виділення, висока температура, розходження країв рани
Скільки тривають болі після заміни кульшового суглоба
Згідно з міжнародними дослідженнями тривалий біль після тотального ендопротезування кульшового суглоба зберігався приблизно у 13,8% пацієнтів через 6 місяців і у 13,7% через 12 місяців. Це результат зведення багатьох досліджень, і оцінки неточні: для кульшового суглоба в огляд увійшло лише 11 досліджень, а довіра до результату знижена через ризик упередженості. Це не означає, що кожен такий біль пов'язаний з імплантом: на результат впливають м'язи, поперек та інші стани.
Тривалий біль після тотального ендопротезування кульшового суглоба: приблизно 14 зі 100 пацієнтів
Кожна точка - один пацієнт зі 100, синім виділено тих, у кого біль зберігався.Кожна точка - один пацієнт зі 100, синім виділено тих, у кого біль зберігався.Динаміку між шостим і дванадцятим місяцем автори оцінити не змогли.
Біль тримається місяцями після операції?
Ми оглянемо суглоб і з'ясуємо, чи пов'язаний біль з імплантом, чи з м'язами, попереком або іншими станами.
Ускладнення після заміни кульшового суглоба
Причинами тривалого або нового болю можуть бути інфекція, вивих, перелом кістки навколо компонента протеза (чашки чи ніжки), асептичне розхитування (розхитування протеза без інфекції), подразнення сухожилків, різниця довжини кінцівок або біль із поперекового відділу. Згідно з міжнародними дослідженнями, найчастіше трапляються розхитування або інфекція протеза, подразнення клубово-поперекового м'яза (він проходить попереду кульшового суглоба) та біль, що віддає з поперека. Для розмежування причин ми збираємо анамнез, тобто історію скарг, оглядаємо суглоб і за показаннями призначаємо рентгенографію та інші аналізи чи дослідження.
Рентген кульшового суглоба з ендопротезом: чашка в западині, головка і ніжка в стегновій кістці.Що може стояти за тривалим або новим болем
- інфекція
- вивих
- перелом навколо компонента
- асептичне розхитування
- подразнення сухожилків
- різниця довжини кінцівок
- біль із поперекового відділу
Якщо біль не пояснюється звичайним відновленням, приходьте до нас на контроль: ми виконуємо ендопротезування кульшового суглоба і знаємо, як виглядає норма після нього.
Біль повернувся після покращення?
Запишіться на контроль: ми оглянемо суглоб і за показаннями призначимо рентгенографію.
Що не можна робити після ендопротезування
Не порушуйте індивідуальні обмеження рухів, особливо в перші тижні, коли ризик вивиху залежить від доступу (з якого боку хірург входив у суглоб) та стабільності протеза.
Не збільшуйте дистанцію ходьби й кількість вправ стрибком; реакція суглоба наступного дня важливіша за разовий результат.
Не сідайте на низькі поверхні та не схрещуйте ноги, якщо це заборонено вашим хірургом.
Не ігноруйте раптовий біль, клацання з втратою опори або зміну довжини кінцівки.
Пози, яких уникають, якщо їх заборонив хірург
Поза 1: сидіння на низькій поверхні, коли коліна вище за кульшові суглоби.
Поза 2: схрещені ноги, коли одне стегно лежить на іншому.- 1Низька поверхня: коліна опиняються вище за кульшовий суглоб, і він згинається сильніше.
- 2Схрещені ноги: одне стегно лежить на іншому.
Поступове повернення побутових навичок є частиною програми реабілітації після заміни кульшового суглоба. Ми вирішуємо, коли можна сідати, спати на боці й збільшувати ходьбу, з урахуванням доступу та огляду. Межі безпечних рухів задає хірург, який вас оперував. Згідно з рекомендаціями британської NHS, після операції не варто сидіти з перехрещеними ногами, на низькому стільці чи унітазі й згинати кульшовий суглоб більш ніж на 90 градусів. У нашій практиці після переднього доступу таких обмежень зазвичай менше.
Краснокутський Денис Борисович
Ортопед-травматолог
Досвідчений оперуючий хірург: лікує складні травми кінцівок, займається артроскопічною хірургією, провів понад 2000 оперативних втручань.
Записатися на консультаціюМатеріал має ознайомчий характер і не замінює огляду лікаря. Обмеження рухів і навантаження після ендопротезування визначає хірург, який вас оперував.
Джерела
- Cheng HY et al. What proportion of people have long-term pain after total hip or knee replacement? BMJ Open, 2025. Систематичний огляд і метааналіз: частка пацієнтів із тривалим болем через 6 і 12 місяців після ендопротезування кульшового суглоба; довіра до оцінок знижена.
- Hulin K et al. What are the diagnoses attributed to persistent hip pain after hip arthroplasty? J Clin Orthop Trauma, 2025. Систематичний огляд діагнозів, що стоять за тривалим болем після ендопротезування кульшового суглоба.
- NHS. Recovering from a hip replacement. Офіційна інформація про етапи відновлення та безпечну активність.
Зображення в статті: обкладинка: Maajid Shafi, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons; рентген кульшового суглоба з ендопротезом: Mikael Häggström, суспільне надбання (CC0), Wikimedia Commons.
Як уберегти кульшовий суглоб від зношення: прості речі, про які мало хто думає
.webp)
Поширені запитання про кульшовий суглоб
Небезпечними є біль, що наростає після покращення, висока температура, виділення з рани, раптова втрата опори, деформація, сильний однобічний набряк литки, задишка або біль у грудях.
Точний строк ми визначаємо індивідуально: він залежить від доступу, стабільності та рекомендацій хірурга. Обирайте достатньо високе сидіння, не сідайте різко і не перевищуйте дозволений кут згинання.
Найчастіше ми радимо спати на спині або на дозволеному боці з подушкою між колінами, але індивідуальні обмеження залежать від техніки операції.
Помірний набряк може зберігатися певний час і зменшуватися при піднятті ноги та дозуванні навантаження. Раптовий набряк литки, біль, задишка або почервоніння потребують термінової оцінки.
Біль після ендопротезування кульшового суглоба не стихає?
Ми оглянемо суглоб після операції, оцінимо скарги і пояснимо, які дослідження потрібні.
АВТОР СТАТТІ