Болі після заміни кульшового суглоба: скільки тривають?

Болі після заміни кульшового суглоба: скільки тривають?

Болі після заміни кульшового суглоба в перші тижні очікувані: тканини загоюються, м'язи слабшають, а рухи поступово повертаються. Водночас біль, що посилюється після початкового покращення, супроводжується температурою, виділеннями з рани або набряком литки, потребує швидкої оцінки.

Які болі вважають очікуваними

Після операції біль зазвичай зменшується поетапно, але може посилюватися після збільшення ходьби чи вправ. Ниючі відчуття в стегні, сідниці або м'язах навколо суглоба не завжди означають проблему з імплантом. Важливіше оцінювати тенденцію: чи стає легше тиждень за тижнем, чи повернулися рухи, чи немає системних симптомів.

‍

Схематичне зображення ендопротеза кульшового суглоба. Джерело

Скільки тривають болі після заміни кульшового суглоба

У проспективному дослідженні пацієнтів після тотального ендопротезування клінічно значущий післяопераційний біль зберігався приблизно у 13,8% через 6 місяців і 13,7% через 12 місяців. Це не означає, що кожен такий біль пов'язаний з імплантом: на результат впливають м'язи, поперек, коліно, попередня тривалість симптомів та інші стани. Дані одного центру не можна безпосередньо переносити на кожну людину.

Ускладнення після заміни кульшового суглоба

Причинами тривалого або нового болю можуть бути інфекція, вивих, перелом навколо компонента, асептичне розхитування, подразнення сухожилків, різниця довжини кінцівок або біль із поперекового відділу. Для розмежування причин потрібні анамнез, огляд, рентгенографія та інші аналізи чи дослідження за показаннями.

Якщо біль не пояснюється звичайним відновленням, зверніться на контроль до команди, яка виконує ендопротезування кульшового суглоба.

Що не можна робити після ендопротезування

• Не порушуйте індивідуальні обмеження рухів, особливо в перші тижні, коли ризик вивиху залежить від доступу та стабільності конструкції.
• Не збільшуйте дистанцію ходьби й кількість вправ стрибком; реакція суглоба наступного дня важливіша за разовий результат.
• Не сідайте на низькі поверхні та не схрещуйте ноги, якщо це заборонено вашим хірургом.
• Не ігноруйте раптовий біль, клацання з втратою опори або зміну довжини кінцівки.

Поступове повернення побутових навичок є частиною програми реабілітації після заміни кульшового суглоба. Питання, коли можна сідати, спати на боці або збільшувати ходьбу, вирішують з урахуванням операційного доступу та огляду.

Джерела

1. Cheng et al. Persistent pain after total hip arthroplasty, 2025. Проспективне дослідження болю через 6 і 12 місяців; результати одного дослідження мають обмежену узагальнюваність.
2. Hulin et al. Causes of persistent pain after total hip arthroplasty, 2025. Клінічне дослідження причин тривалого болю після ендопротезування.
3. NHS. Recovering from a hip replacement. Офіційна інформація про етапи відновлення та безпечну активність.

‍