Операція з вирівнювання осі ноги шляхом зміщення навантаження на здорову частину суглоба, що дозволяє зупинити артроз та зберегти власне коліно.
Коригуюча остеотомія — це операція, під час якої хірург змінює вісь навантаження на колінний суглоб шляхом обережного пересікання кістки та її фіксації у правильному положенні.
Головна мета — перенести вагу тіла з пошкодженої частини суглоба на здорову. Це дозволяє зберегти власний суглоб, зупинити розвиток артрозу та відтермінувати або взагалі уникнути протезування. Це особливо важливо, коли через викривлення ніг одна сторона коліна зношується набагато швидше за іншу.

Лікар визначає тип викривлення за допомогою рентгену всієї осі ноги, щоб точно розрахувати необхідний ступінь корекції:

Коліна розходяться в сторони, а ноги нагадують дугу. Основне навантаження припадає на внутрішню частину суглоба, що призводить до швидкого зношування внутрішнього меніска та хряща.

Коліна торкаються одне одного, тоді як стопи залишаються на відстані. У цьому випадку перевантажується зовнішня частина коліна, що викликає біль та руйнування суглоба з зовнішнього боку.

Складні випадки, коли кістки стегна або гомілки не лише викривлені, а й дещо розгорнуті навколо своєї осі. Це порушує роботу надколінка та викликає нестабільність при кожному кроці.
Остеотомію найчастіше рекомендують, якщо:
Не чекайте, поки неправильна вісь остаточно зруйнує ваше коліно — запишіться на консультацію та виправте деформацію вже зараз.
Біль виникає чітко на внутрішній або зовнішній стороні коліна. Він посилюється при ходьбі та тривалому стоянні, оскільки через неправильну вісь навантаження припадає лише на одну частину суглоба, руйнуючи її.
Помітно, що ноги набули форми «О» (коліна не змикаються) або «Х» (коліна торкаються, а стопи розходяться). Деформація часто прогресує з роками, що призводить до нерівномірного зношування взуття та зміни ходи.
Навіть після невеликих прогулянок з'являється відчуття важкості та ниття. М'язи та зв'язки перебувають у постійній напрузі, намагаючись стабілізувати викривлену ногу, що викликає дискомфорт у всьому коліні.
Після активного дня суглоб збільшується в об’ємі та виникає відчуття розпирання. Це реакція коліна на постійне тертя та травмування хряща в зоні найбільшого тиску, що свідчить про розвиток артрозу.
Через порушену вісь страждає не лише коліно. Часто виникає біль у гомілці, стопі або навіть у попереку, оскільки організм намагається підлаштуватися під криву опору, перевантажуючи інші відділи скелета.
Якщо устілки, наколінники та ліки дають лише тимчасовий ефект, а біль повертається при звичайному навантаженні — це сигнал, що проблему неможливо розв'язати без механічного вирівнювання осі ноги.
155 000₴
Перед коригуючою остеотомією важливо точно розрахувати нову вісь ноги, щоб операція пройшла безпечно, а результат був прогнозованим. Підготовка дозволяє зменшити ризики ускладнень і правильно спланувати втручання.
Що входить у підготовку:
Консультація ортопеда-травматолога. Лікар оцінює ступінь викривлення, стан зв'язок та мобільність суглоба. Пояснює, чому у вашому випадку потрібна саме остеотомія, а не заміна суглоба, та як саме зміниться вісь навантаження після операції.
Панорамний рентген (телерентгенографія). Це ключове обстеження — знімок обох ніг на повний зріст. На ньому лікар математично розраховує вісь навантаження та визначає точний кут корекції у градусах та міліметрах.
Базові аналізи та огляд анестезіолога. Перед операцією проводяться стандартні аналізи крові, ЕКГ та консультація анестезіолога. Це необхідно, щоб підібрати безпечний тип знеболення та врахувати всі індивідуальні особливості організму.
Підготовка ноги до втручання. За наявності сильного набряку або подразнень шкіри лікар дає рекомендації щодо підготовки. У день операції пацієнт отримує прості інструкції: коли можна їсти, пити та які ліки дозволено приймати.
Операція спрямована на точне виправлення осі ноги та перенесення навантаження на здорову частину суглоба, щоб зупинити артроз і зберегти власне коліно.
1
Хірург виконує акуратний розріз у зоні запланованої корекції. М'які тканини максимально зберігаються, щоб забезпечити гарне кровопостачання для швидкого зрощення кістки.
2
Кістка частково пересікається для створення необхідного кута корекції. Це ключовий етап, під час якого вісь ноги вирівнюється з точністю до міліметра згідно з попередніми розрахунками.
3
Кістка стабілізується спеціальною міцною титановою пластиною. Вона надійно утримує нову форму ноги у правильному положенні протягом усього періоду зрощення, не дозволяючи осі зміститися.
4
Лікар перевіряє надійність фіксації та оцінює амплітуду рухів у коліні. За допомогою рентгену прямо в операційній підтверджується, що вісь навантаження тепер проходить через центр суглоба.
5
Розріз ушивається, накладається стерильна пов’язка. Завдяки стабільній фіксації пластиною, нога не потребує гіпсу, що дозволяє пацієнту починати ранні рухи вже в перші дні.
Відновлення після операції — ключовий етап, який визначає, наскільки повноцінно коліно витримуватиме навантаження в новій осі.
Зменшення набряку за допомогою медикаментів та холоду. Пацієнт починає виконувати дихальну гімнастику та обережно напружувати м'язи стегна. Лікар контролює стан швів та дозволяє перші рухи в суглобі.
Поступово збільшується амплітуда згинання коліна. Ходьба дозволена лише на милицях з частковим навантаженням на ногу (до 20-30%), щоб не порушити процес первинного зрощення кістки в новому положенні.
Після контрольного рентгену навантаження на ногу поступово збільшується до повного. Милиці замінюються на тростину, а потім відміняються. Підключаються вправи на силу м'язів та координацію, щоб стабілізувати нову вісь.
Кістка остаточно зростається. Пацієнт повертається до звичного активного життя, тривалих прогулянок та спорту. Лікар оцінює функцію суглоба на контрольних оглядах та дає дозвіл на максимальні навантаження.
Мета операції — не просто «вирівняти ногу», а відновити правильну біомеханіку суглоба та зберегти його здоров’я на десятиліття.
Що змінюється після операції:
Хірургічне втручання займає від 60 до 90 хвилин. Тривалість залежить від складності викривлення та необхідності додаткової артроскопії суглоба.
Ні, операції проводять почергово з інтервалом у 6-12 місяців. Це необхідно, щоб пацієнт мав надійну опору на одну ногу під час відновлення.
На шкірі залишається один акуратний розріз довжиною 6-8 см. З часом він перетворюється на тонку, ледь помітну лінію.
Пацієнт перебуває під наглядом 2-3 дні. Цього достатньо для контролю загоєння та перших кроків на милицях з реабілітологом.
Повне навантаження дозволяється лише через 6-8 тижнів, після підтвердження зрощення кістки на контрольному рентгені.
Запишіться на консультацію ортопеда, щоб визначити причину болю та отримати план відновлення.