Адміністратор ортопедичного центру «Ligamenta» зателефонує вам за кілька хвилин, щоб відповісти на всі запитання щодо вашого запиту
Ревізійне ендопротезування кульшового суглоба
Як проявляються проблеми зі штучним суглобом
Симптоми зазвичай наростають поступово, тому пацієнти часто довго ігнорують дискомфорт та звертаються по допомогу вже на пізніх стадіях.
Найбільш типові прояви:
- Біль у ділянці стегна або паху: спочатку він виникає лише під час фізичного навантаження, але згодом може турбувати навіть у стані спокою чи під час нічного відпочинку.
- Відчуття нестабільності кінцівки: з'являється відчуття, ніби протез «зміщується» чи «похитується» під час ходьби.
- Поступове обмеження рухливості: стає важко нахилятися, взуватися, підніматися сходами або сідати на низьку поверхню.
- Виражена кульгавість: пацієнт змушений скорочувати дистанцію ходьби або використовувати додаткову опору.
- Сторонні шуми: поява клацання, рипіння чи відчуття тертя всередині ділянки, де розташована кульша.
.webp)
Чому виникає потреба в ревізійному ендопротезуванні
Необхідність повторної операції рідко виникає раптово. Штучні конструкції роками зазнають щоденного механічного навантаження, і під впливом різних факторів елементи системи можуть поступово втрачати свою функціональність.
Стирання матеріалів (поліетилену чи кераміки)
Мікрочастинки зносу накопичуються в навколишніх тканинах і провокують реакцію організму, яка поступово розсмоктує кістку навколо протеза.
Асептичне розхитування компонентів
Порушення зв'язку між імплантатом і кісткою виникає через поступове виснаження кісткової тканини або механічне перевантаження кінцівки.
Інфекційні ускладнення (парапротезна інфекція)
Проникнення бактерій до ділянки суглоба викликає запалення, через що виникає потреба вилучити старі елементи та провести санацію тканин.
Вивихи та перипротезні переломи
Травми, падіння або ослаблення м'язів можуть спричинити зміщення голівки протеза чи зламати кістку поруч із ніжкою імплантата.
Нерівномірний розподіл навантаження
Зайва вага та виражені деформації хребта прискорюють деструкцію кісткового ложа, через що доводиться проводити повторне ендопротезування кульшового суглоба.
Симптоми ускладнень та зношування ендопротеза
Ознаки порушення роботи імплантата можуть проявлятися поступово або виникнути раптово після травми. Пацієнту важливо вчасно звернути увагу на патологічні зміни та не відкладати візит до фахівця.
Основні клінічні симптоми:
- Постійний біль у ділянці стегна: відчуття дискомфорту посилюється під час ходьби, опирання на ногу або тривалого перебування в одному положенні.
- Відчуття нестабільності кінцівки: виникає відчуття «похитування» або підкошування ноги під час спирання на неї.
- Укорочення ноги або зміна ходи: з'являється виражена кульгавість та порушення біомеханіки рухів.
- Обмеження амплітуди рухів: стає важко відвести ногу вбік, нахилитися чи взутися без сторонньої допомоги.
- Набряк і місцеве підвищення температури: виражена прибухлість або почервоніння тканин свідчать про можливе запалення.
ОТРИМАЙТЕ 100% ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ
Запишіться на консультацію до ортопеда-травматолога, щоб дізнатися, чи потрібне ревізійне едопротезування та точно визначити причину вашого болю та усунути її.
Стадії зношення ендопротеза колінного суглоба
Початкова стадія
Біль турбує лише після тривалих прогулянок, амплітуда рухів збережена, а на рентгені визначаються мінімальні зони резорбції кістки.
Середня стадія
Дискомфорт стає регулярним, виникає чітка кульгавість, а на знімках помітно просідання ніжки або зсув чашки ендопротеза.
Пізня стадія
Сильний біль турбує навіть у стані спокою, спирання на ногу майже неможливе, а значні дефекти таза вимагають термінового хірургічного відновлення.
Комплексна діагностика у клініці Ligamenta
Щоб повторне втручання пройшло успішно, необхідно до дрібниць оцінити обсяг кісткових дефектів і стан м'язів. У клініці Ligamenta діагностика проводиться за чітким протоколом:
Огляд ортопеда-травматолога
Лікар оцінює різницю в довжині ніг, тонус сідничних м'язів, стабільність суглоба та біомеханіку ходи.
Рентгенографія кульшового суглоба та таза
Базове обстеження, яке показує положення чашки та ніжки, а також оцінює ступінь виснаження кісткової тканини навколо імплантата.
Комп'ютерна томографія (КТ)
Необхідна для тривимірного планування операції. КТ точно показує об'ємні дефекти кісток таза й допомагає підібрати ревізійні чашки або спеціальні сітки.
МРТ
Застосовується у разі сумнівів для оцінки стану м'яких тканин, сухожиль і м'язів-відвідників стегна.
Лабораторні аналізи
Дослідження крові (зокрема рівень ШОЕ та С-реактивного білка) є обов'язковим, щоб переконатися у відсутності прихованого запального процесу.
Методи лікування нестабільності ендопротеза
Тактика відновлення залежить від ступеня зсуву компонентів, загального стану здоров'я пацієнта та якості кісткової тканини:
Консервативна терапія та спостереження:
застосовується лише на початкових етапах або за наявності тимчасових протипоказань до операції. Включає медикаментозне зняття болю, розвантаження кінцівки за допомогою тростини та контроль динаміки на рентгені.
Хірургічне лікування:
при значному руйнуванні кістки або зміщенні елементів єдиним рішенням є ревізійне протезування кульши. Під час операції фахівці клініки Ligamenta обережно видаляють нестабільні частини, заміщають кісткові дефекти трансплантатами або титановими сітками та надійно фіксують нові ревізійні імплантати, повертаючи людині можливість вільно пересуватися.
Запишіться на консультацію
Коли варто записатися на консультацію
Не слід чекати розвитку критичних кісткових дефектів. Консультація ортопеда необхідна, якщо:
- Біль у ділянці таза, паху чи стегна триває понад 2–3 тижні.
- Ви помітили, що оперована нога стала коротшою або «підкошується» при ходьбі.
- Звичні знеболювальні препарати перестали давати полегшення.
- Виникли труднощі під час спроби взутися, піднятися сходами чи сісти в авто.
КОМАНДА ЛІКАРІВ LIGAMENTA
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
Поширені запитання про ревізійне ендопротезування кульшового суглоба
На підсумкову вартість впливають складність хірургічного втручання, обсяг необхідної кісткової пластики, використання спеціальних сіток або аугментів, тип обраної ревізійної системи та загальний час перебування в стаціонарі.
Операцію призначають у разі зношування вкладиша, асептичного розхитування компонентів, частих вивихів голівки протеза, перипротезних переломів або розвитку інфекційного процесу, коли старий імплантат втрачає свою функціональність.
Вона є більш складною, оскільки хірург має акуратно вилучити старі елементи із збереженням кісткової тканини, заповнити утворені дефекти та надійно зафіксувати нову ревізійну конструкцію.
Первинне відновлення та ходьба з додатковою опорою (милицями) займають близько 6–8 тижнів. Повний процес реабілітації для відновлення ходи та повернення до активного життя триває від 3 до 6 місяців під контролем реабілітолога.
Тривалість операції зазвичай становить від 2 до 4 годин. Вона є складнішою за первинне втручання, оскільки хірург має акуратно видалити старі елементи, зберегти кісткову тканину та надійно зафіксувати нові компоненти.
ПОВЕРНІСТЬ ЗДОРОВ’Я СУГЛОБУ ЗА ОДИН ВІЗИТ
Ревізійне ендопротезування дозволяє замінити зношений імплант, усунути біль та повністю відновити функцію колінного суглоба.