Адміністратор ортопедичного центру «Ligamenta» зателефонує вам за кілька хвилин, щоб відповісти на всі запитання щодо вашого запиту
Ревізійне ендопротезування колінного суглоба
Симптоми зношення чи пошкодження колінного суглоба
Симптоми зазвичай наростають поступово, тому пацієнти часто довго ігнорують дискомфорт та звертаються по допомогу вже на пізніх стадіях.
Найбільш типові прояви:
- Біль у ділянці коліна: спочатку він виникає лише під час фізичного навантаження або ходьби по сходах, але згодом може турбувати навіть у стані спокою чи під час нічного відпочинку.
- Відчуття нестабільності кінцівки: з'являється відчуття ненадійності під час ходьби, «підкошування» ноги або зміщення у ділянці, де розташований суглоб.
- Поступове обмеження рухливості: стає важко повністю розігнути або зігнути ногу в коліні, ставати на коліна чи сідати на низьку поверхню.
- Виражена кульгавість: пацієнт змушений скорочувати дистанцію ходьби або використовувати додаткову опору.
- Сторонні шуми: поява клацання, рипіння, патологічних щигликів чи відчуття тертя всередині ділянки, де розташована колінна чашечка.
Чому виникає потреба в ревізійному ендопротезуванні
Необхідність повторної операції рідко виникає раптово. Штучні конструкції роками зазнають щоденного механічного навантаження, і під впливом різних факторів елементи системи можуть поступово втрачати свою функціональність.
Природний знос матеріалів
Навіть найміцніший імплантат має свій термін служби. З часом поліетиленовий вкладиш стирається, а мікрочастинки зносу можуть викликати локальне запалення.
Асептичне розхитування компонентів
Порушення зв'язку між імплантатом і кісткою виникає через поступове виснаження кісткової тканини або механічне перевантаження кінцівки.
Інфекційні ускладнення
Потрапляння патогенних мікроорганізмів у ділянку суглоба викликає запальний процес, що потребує видалення старого ендопротеза та санації тканин.
Перенесені травми та вивихи
Сильні удари, падіння або травматичні пошкодження можуть призвести до зміщення елементів конструкції або перелому кістки навколо протеза.
Неправильне розподілення навантаження
Зайва вага, виражені деформації кінцівки чи порушення ходи суттєво прискорюють знос, через що виникає потреба провести повторне ендопротезування колінного суглоба.
Симптоми ускладнень та зношування ендопротеза
Ознаки порушення роботи імплантата можуть проявлятися поступово або виникнути раптово після травми. Пацієнту важливо вчасно звернути увагу на патологічні зміни та не відкладати візит до фахівця.
Основні клінічні симптоми:
- Постійний біль у ділянці коліна: відчуття дискомфорту посилюється під час ходьби, опирання на ногу або тривалого перебування в одному положенні.
- Відчуття нестабільності кінцівки: виникає відчуття «похитування» або підкошування ноги під час спирання на неї.
- Укорочення ноги або зміна ходи: з'являється виражена кульгавість та порушення біомеханіки рухів.
- Обмеження амплітуди рухів: стає важко повністю розігнути ногу, піднятися сходами чи взутися без сторонньої допомоги.
- Набряк і місцеве підвищення температури: виражена прибухлість або почервоніння тканин свідчать про можливе запалення.
ОТРИМАЙТЕ 100% ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ
Запишіться на консультацію до ортопеда-травматолога, щоб дізнатися, чи потрібне ревізійне едопротезування та точно визначити причину вашого болю та усунути її.
Стадії зношення ендопротеза колінного суглоба
Початкова стадія
Біль виникає лише після тривалого навантаження, рухливість повністю збережена, а на рентгені спостерігаються лише мінімальні зміни.
Середня стадія
Біль стає регулярним, з'являється скутість рухів та кульгавість, а обсяг самостійного пересування поступово обмежується.
Пізня стадія
Сильний біль турбує навіть у спокої, опора на ногу значно ускладнена, а кісткові дефекти потребують термінової заміни конструкції.
Діагностика перед ревізійним ендопротезуванням колінного суглоба
Щоб правильно підібрати лікування, важливо не просто визначити проблему, а зрозуміти, наскільки сильно пошкоджений суглоб, що саме стало причиною болю і чи можна обійтися без складних втручань. Тому в клініці Ligamenta діагностика проводиться комплексно.
Огляд ортопеда та оцінка ходи
Під час прийому лікар:
- розпитує: коли з'явився біль і в яких ситуаціях він посилюється;
- перевіряє: як рухається нога в суглобі та який обсяг згинання;
- оцінює: чи є скутість, обмеження рухів, біль при навантаженні;
- дивиться: як ви ходите, чи є кульгавість або відхилення осі кінцівки.
Часто вже на цьому етапі ортопед може запідозрити розхитування елементів і зрозуміти, на які обстеження варто направити далі.
Рентген колінного суглоба
Основне обстеження при підозрі на знос або деструкцію. Рентген показує:
- наскільки звузилася щілина: між суглобовими поверхнями;
- чи є деформація: у ділянці, де розташований протез;
- оцінює: стан кісткових поверхонь навколо імплантата.
Це базовий метод, який дозволяє визначити стадію процесу.
МРТ — коли зміни ще мінімальні або є сумніви
МРТ застосовується, якщо:
- біль уже є: а на рентгені зміни ще невиражені;
- потрібно подивитися: стан зв'язок, сухожиль і м'яких тканин навколо суглоба;
- є підозра: що біль виник не лише через механічний знос.
Допомагає розібратися з причиною болю на ранніх етапах.
КТ — для підготовки до операції
КТ використовують у випадках, коли планується операція. Обстеження дає точне уявлення про форму та стан кісток і допомагає лікарю правильно спланувати втручання та підібрати новий імплантат.
Аналізи — щоб виключити запалення
Іноді біль у ділянці, де розташоване коліно, може бути пов'язаний не лише з механічними змінами, а й із запальними захворюваннями. Тому за потреби лікар призначає аналізи крові, щоб переконатися, що причиною є саме зношення чи нестабільність, а не інфекція.
Методи усунення нестабільності та зношування ендопротеза
Тактика лікування залежить від ступеня зношення компонентів, стану кісткової тканини, наявності запалення та того, наскільки біль і обмеження рухів впливають на повсякденне життя пацієнта.
Консервативна терапія та спостереження (на початкових етапах):
може включати медикаментозну підтримку для зняття больового синдрому, протизапальні засоби, фізіотерапію, фіксацію ортезом, обмеження надмірних фізичних навантажень та регулярний інструментальний контроль. Мета — зменшити симптоми, зупинити мікрорухливість та підготувати пацієнта, якщо ревізійне ендопротезування колінного суглоба планується відтермінувати.
Хірургічне лікування (коли знос або розхитування заважає нормально жити):
при значному пошкодженні елементів чи виснаженні кістки єдиним ефективним рішенням є ревізійне протезування коліна — повна або часткова заміна зношеної конструкції на нові ревізійні імплантати. У клініці Ligamenta операція проводиться за передовими хірургічними протоколами з використанням спеціальних кісткових трансплантатів чи блоків, що дозволяє швидко відновити опороздатність кінцівки та повернути людину до активного життя.
Запишіться на консультацію
Коли варто звернутися до лікаря
Не варто чекати, поки біль стане нестерпним або виникне сильне руйнування кістки. Консультація, яку проводиться ортопед-травматолог, необхідна, якщо:
- Біль у ділянці коліна: триває кілька тижнів або місяців поспіль;
- Ви почали кульгати: або помітили обмеження згинання/розгинання під час щоденних справ;
- Знеболювальні препарати: допомагають все гірше або перестали діяти взагалі;
- З'явилося відчуття клацання чи нестабільності: під час спирання на ногу;
- Дискомфорт заважає спати: або нормально пересуватися без сторонньої допомоги.
КОМАНДА ЛІКАРІВ LIGAMENTA
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
Поширені запитання про ревізійне ендопротезування колінного суглоба
Підсумкова сума визначається індивідуально після проведення діагностики та консультації ортопеда. Вона включає витрати на обрану модель імплантата (первинного або ревізійного), необхідний обсяг хірургічного втручання, перебування в стаціонарі та медикаментозне забезпечення.
Операція необхідна у разі зношування поліетиленового вкладиша, асептичного розхитування компонентів, нестабільності зв'язкового апарату, перипротезних переломів або розвитку інфекційного процесу, коли старий протез втрачає свою функціональність.
Тривалість повторного втручання зазвичай становить від 2 до 4 годин. Операція вимагає від хірурга високої точності, оскільки необхідно акуратно вилучити зношені елементи, максимально зберегти власну кісткову тканину та надійно зафіксувати нову конструкцію.
Первинне відновлення та ходьба із додатковою опорою займають близько 6–8 тижнів. Повний процес реабілітації для відновлення амплітуди рухів та повернення до активного життя триває від 3 до 6 місяців під контролем реабілітолога.
Головні ознаки — це наростаючий або постійний біль у ділянці коліна, відчуття нестабільності чи «підкошування» ноги під час ходьби, поява клацання, набряк, виражена кульгавість та обмеження згинання чи розгинання кінцівки.
ПОВЕРНІСТЬ ЗДОРОВ’Я СУГЛОБУ ЗА ОДИН ВІЗИТ
Ревізійне ендопротезування дозволяє замінити зношений імплант, усунути біль та повністю відновити функцію колінного суглоба.