Артродез суглобів стопи
Хірургічна операція з повного та нерухомого з’єднання кісток у зруйнованому суглобі, що дозволяє назавжди усунути хронічний біль і відновити стабільну опору при ходьбі.
Що таке артродез суглобів стопи
Артродез — це операція з повного усунення рухливості в суглобі шляхом нерухомого з’єднання кісток. Це дозволяє перетворити болючий, зруйнований суглоб на міцну та стабільну опору.
Головна мета — назавжди позбавити пацієнта від нестерпного болю, який виникає при кожному кроці через важкий артроз або деформацію. Оскільки основний рух стопи забезпечується гомілковостопним суглобом, артродез дрібних суглобів стопи практично не впливає на якість ходи, але повністю прибирає дискомфорт.
%201.webp)
Види фіксації суглоба
Лікар обирає метод скріплення кісток залежно від розміру суглоба та ступеня деформації стопи:
Пластина + гвинти
Найчастіше при артродезі великих суглобів. Забезпечує максимальну стабільність для надійного зрощення кісток у єдиний блок.
Гвинти
Використовуються, коли потрібно стягнути поверхні невеликих суглобів стопи. Гвинти створюють необхідну компресію, залишаючись повністю зануреними в кістку.
Спиці або штифти
Застосовуються для фіксації дрібних суглобів пальців стопи. Це малотравматичний метод, який часто використовується як додаткова стабілізація при складних корекціях.
Коли лікар рекомендує артродез
Артродез найчастіше рекомендують, якщо:
- діагностовано запущену стадію артрозу;
- біль у стопі став постійним і не знімається ліками чи ортопедичним взуттям;
- є виражена деформація стопи;
- суглоб став нестабільним, що заважає нормальній ходьбі;
- інші методи корекції неможливі через серйозне руйнування суглобових поверхонь;
- потрібне надійне усунення болю.
ЗУПИНІТЬ РУЙНУВАННЯ СУГЛОБІВ УЖЕ СЬОГОДНІ
Дізнайтеся, чи підходить вам артродез або інша коригуюча операція. Отримайте індивідуальний план лікування, щоб знову ходити впевнено.
Симптоми, які вказують на необхідність операції
Постійний біль при навантаженні
Біль не зникає після відпочинку та посилюється при кожному кроці. Знеболювальні дають лише тимчасовий ефект, а ходьба по нерівній поверхні стає неможливою через різкі простріли.
Помітна деформація або викривлення стопи
Стопа змінює форму, завалюється всередину або назовні. З’являються кісткові нарости, через які стає важко підібрати навіть широке ортопедичне взуття.
Обмеження рухів та скутість у стопі
Суглоб практично перестає рухатися, виникає відчуття «блокування». Через це порушується природна хода, з’являється кульгавість та швидка втомлюваність у ногах.
Хронічний набряк та запалення
Суглоб постійно виглядає припухлим і гарячим на дотик. Це свідчить про глибоке руйнування хряща та постійне травмування внутрішніх тканин суглоба.
Відчуття нестабільності або провалювання
При спробі наступити на ногу виникає відчуття, що стопа «не тримає». Це сигнал про критичне руйнування суглобових поверхонь або зв'язок, що потребує жорсткої фіксації.
Відсутність ефекту від уколів та фізіотерапії
Якщо блокади, курси протизапальних препаратів та спеціальні устілки більше не допомагають — це ознака того, що консервативне лікування вичерпало себе.
Вартість артродезу суглобів стопи
85 000₴
Підготовка до операції
Перед артродезом суглобів стопи важливо переконатися, що операція пройде безпечно, а лікар має повну картину руйнування суглоба. Підготовка дозволяє зменшити ризики ускладнень і точно спланувати фіксацію кісток.
Що входить у підготовку:
Консультація ортопеда-травматолога. Лікар оцінює ступінь артрозу, стабільність стопи та стан м'яких тканин. Пояснює, чому необхідне саме нерухоме з'єднання суглоба, та як це вплине на майбутню ходу, відповідаючи на всі питання пацієнта.
Рентген, КТ або МРТ стопи. Обстеження показує точну зону руйнування хряща та якість кісткової тканини. КТ дозволяє детально спланувати розташування гвинтів або пластини, щоб забезпечити максимально щільний контакт кісток для їх зрощення.
Базові аналізи та огляд анестезіолога. Перед операцією проводяться стандартні аналізи крові, ЕКГ та консультація анестезіолога. Це необхідно, щоб підібрати безпечний тип знеболення (зазвичай спінальна анестезія) та врахувати супутні захворювання.
Підготовка ноги до втручання. За наявності набряку або проблем зі шкірою стопи лікар може дати рекомендації щодо підготовки. У день операції пацієнт отримує прості інструкції: коли можна їсти, пити та які хронічні ліки дозволено прийняти.
Етапи проведення артродезу суглобів стопи
Операція спрямована на усунення рухливості в болючому суглобі та його надійну фіксацію, щоб кістки зрослися в єдину міцну структуру.
1
Доступ до суглоба
Хірург виконує акуратний розріз над ураженою ділянкою стопи. М'які тканини та нервові закінчення максимально зберігаються, щоб забезпечити швидке загоєння рани.
2
Підготовка поверхонь кісток
Залишки зруйнованого хряща повністю видаляються з поверхонь кісток, що утворюють суглоб. Це створює умови для того, щоб кістки змогли зростися між собою.
3
Фіксація гвинтами або пластиною
Кістки стабілізуються спеціальними титановими конструкціями. Вони створюють стискання та утримують стопу в анатомічно правильному положенні до повного зрощення.
4
Контроль стабільності та осі
Лікар перевіряє надійність фіксації та правильність вирівнювання стопи. За допомогою рентгену прямо в операційній підтверджується ідеальне положення металоконструкцій.
5
Закриття рани
Розріз ушивається, накладається стерильна пов’язка. Стопа тимчасово фіксується ортезом або шиною для захисту в ранній післяопераційний період.
Запишіться на консультацію
Терміни та етапи відновлення
Відновлення після артродезу — це поступовий процес, мета якого, забезпечити повне зрощення кісток у єдину міцну структуру.
Ранній післяопераційний період (перші дні)
Зменшення болю та набряку за допомогою медикаментів та холоду. Нога фіксується спеціальним ортезом або шиною. Лікар контролює загоєння рани та дозволяє перші рухи пальцями ноги для покращення кровообігу.
Період без навантаження (1-6 тижнів)
Важливо повністю виключити опору на прооперовану ногу, щоб не змістити фіксатори. Пацієнт пересувається на милицях. На 2-му тижні зазвичай знімаються шви, але режим спокою для стопи зберігається.
Поступове навантаження (6-12 тижнів)
Після контрольного рентгену лікар дозволяє часткову опору на ногу в спеціальному взутті або жорсткому ортезі. Починаються вправи для зміцнення м'язів гомілки та збереження рухливості суміжних суглобів.
Повернення до повноцінної функції (3-6 місяців)
Більшість пацієнтів переходять на звичайне взуття з індивідуальними устілками. Кістка остаточно зростається, що дозволяє повертатися до роботи, тривалих прогулянок та звичних побутових навантажень без болю.
Результати артродезу
Мета операції — не просто «зафіксувати суглоб», а назавжди позбавити пацієнта болю та відновити надійну опору для впевненої ходьби.
Що змінюється після операції:
- кістки зростаються в єдиний міцний блок, створюючи стабільну опору;
- повністю зникає хронічний біль, викликаний руйнуванням суглоба;
- виправляється деформація стопи;
- знижується навантаження на суміжні суглоби;
- повертається можливість тривало ходити.
КОМАНДА ЛІКАРІВ LIGAMENTA
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
Поширені запитання про артродез суглобів стопи
Суворих вікових меж немає. Головним критерієм є загальний стан здоров’я, якість кісткової тканини та здатність організму до зрощення кісток, а не цифри в паспорті.
Залежно від кількості суглобів, що фіксуються, втручання триває від 60 до 120 хвилин. Складні реконструкції з виправленням осі стопи можуть тривати довше.
Хірург робить лінійні розрізи довжиною 5-8 см безпосередньо над суглобом. Використання сучасного інструментарію дозволяє мінімізувати травму та залишити акуратні косметичні шви.
Зазвичай пацієнт перебуває під наглядом 2-3 дні. Цього часу достатньо для підбору схеми знеболення та навчання ходьбі на милицях без опори на прооперовану ногу.
Повна опора без допоміжних засобів зазвичай дозволяється через 10-12 тижнів. Це стає можливим лише після того, як рентген підтвердить формування міцного кісткового містка (зрощення) між кістками.
ПОВЕРНІТЬ ЖИТТЯ БЕЗ БОЛЮ
Не терпіть дискомфорт — запишіться на консультацію до ортопеда. Ми проведемо точну діагностику та підберемо оптимальний метод відновлення вашої ходи.